Bestelbon | ExpressTombola

Download hier de bestelbon en stuur de ingevulde versie naar info@expresstombola.be

Vul onderstaand formulier in:

Indicates required field

Bestelling

GOAL (ref 01)

21 STANDAARD (ref 02)

BIER (ref 03)

LUCKY NUMBER (ref 04)

ROLL TCIKETS (ref 05)

FOOTBALL (ref 11)

BASKETBALL (ref 12)

FUNNY FACES (ref 13)

RAFFLE TICKETS (ref 21)

Facturatiegegevens

Club

BTW-nummer

Adres

Plaats

Postcode

Land

Telefoon/GSM

E-mail

Verzendgegevens

Wij komen de bestelling ter plaatse afhalen

Geen transportkosten

Verzendgegevens zijn identiek aan facturatiegegevens

Transportkosten:
- €10 voor bestellingen tot €55
- €15 voor bestellingen tussen €55 en €150
- €20 voor bestellingen tussen €150 en €250
- €25 voor bestellingen meer dan €250

Naam

Adres

Plaats

Postcode

Land

Telefoon/GSM

E-mail

Opmerkingen/Vragen

Te betalen

Bestelling : € 0

Transport : € 0

Totaal : € 0

Gelieve dit bedrag over te schrijven op rekeningnummer BE31 0018 8923 5755 met vermelding van de clubnaam

CAPTCHA

Get new captcha!

Welke code wordt hier afgebeeld?

Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond.

Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.